心筋梗塞について
心筋梗塞とは
心筋梗塞は日本人の死亡原因の第二位にあげられている病気です
心筋梗塞とは心臓（心筋）が酸素不足になり壊死する病気です。心筋を取り巻いている冠動脈は心臓に血液と酸素を送っています。これが動脈硬化で硬くなりコレステロールなどが沈着すると血液の通り道が塞がれ、心筋に血液を送ることができません。そのため心筋は酸素不足となり、心筋細胞が壊死を起こしてしまいます。これが心筋梗塞です。
症状
締め付けられるような胸の痛みや圧迫感
狭心症と心筋梗塞はともに胸痛があります。狭心症との大きな違いは、心筋梗塞は発症すると安静にしていても激しい胸の痛みが20分以上続くということです。突然、左胸部や左肩・首・下あご・みぞおちに締めつけられるような痛み、あるいは胸が押しつぶされるような苦しさを訴えます。さらに胸痛とともに、冷や汗、吐き気、息苦しさなどが伴うこともあります。
- 安静、労作と関係なく、突然前胸部の激しい痛みが起こり、20分以上続くもの
- 持続性の胸痛とともに、不安感、動悸、息切れ、冷や汗、めまい、吐き気を伴うもの
- 胸痛の発作が繰り返し起こり、しだいにひどくなる
- 血管を広げ血流をよくする舌下薬（ニトログリセリン）が効かなくなるもの
発症の原因
ほとんどの原因は動脈硬化です
動脈硬化とは、動脈の内側にコレステロールなどがたまり、血管が詰まったり硬くなったりして弾力性を失った状態です。血管の老化現象なので、歳をとると誰にでも起こる可能性があります。
以下のようなリスク要因を抱えている方は要注意です。
- 高血圧
- 高脂血症
- 高尿酸血症
- 糖尿病
- 喫煙
- 家族歴
- 維持透析患者様
心筋梗塞の検査方法
当院では様々な検査を組み合わせて診断します
心電図検査
心筋が酸素不足になったり心筋梗塞でさらに障害された場合に心電図に異常を認める場合があります。
心臓超音波検査
心臓の形と動き、弁の形と逆流、心臓を何かが圧迫しているかどうかなど多くのことがわかります。
心臓CT検査
心臓をCTで撮影し、冠動脈の走行、狭窄を評価することができます。動脈硬化による冠動脈壁の石灰化なども評価できます。腕の静脈から造影剤を静脈注射してCT撮影する検査で、撮影時間は15分程度で、心臓CTでは心臓カテーテル検査と比べより低侵襲で、体の負担が少ない検査です
心筋梗塞の治療方法
冠動脈インターベンションという治療方法を行います
冠動脈インターベンションとは、腕や足の付け根の血管からカテーテル（細い管）を挿入し、冠動脈の狭くなった部分またはつまった部分をバルーン（風船）やステント（網目状の金属製のチューブ）などで押し広げて治療する治療法のことで、ＰＣＩ（Percutaneous Coronary Intervention）と略されます。