心筋梗塞の症状・前兆と治療

前触れなく突然起こることもありますが、数日から数週間前に胸の症状の出かたが変わることがあります。これまでになかった胸の圧迫感が出る、以前より軽い動作で出るようになった、安静にしていても出る、回数が増えた、といった変化は不安定狭心症と呼ばれ、心筋梗塞に移行する危険が高い状態です。心当たりがあれば、症状が軽くても早めに循環器内科へご相談ください。

迷ったときは119番に電話してください。強い胸の痛みが30分以上続く、冷汗や吐き気を伴う、息が苦しいといった場合は、ためらわずに救急車を呼んでいただいて構いません。心筋梗塞は、詰まった血管を再び開くまでの時間が短いほど心臓の傷みを抑えられる病気です。なお、ご自身で車を運転して向かうのは、途中で意識を失う危険があるため避けてください。

はい。ご高齢の方や糖尿病のある方では、胸の痛みがはっきりしないことがあります。息切れ、吐き気、冷汗、なんとなく気分が悪い、急に元気がなくなったといった症状だけのこともあり、痛みを伴わない心筋梗塞（無痛性心筋梗塞）が起こることも知られています。いつもと明らかに様子が違うときは、胸の痛みがなくても受診をご検討ください。

どちらも心臓に血液を送る冠動脈の病気です。狭心症は冠動脈が狭くなって血液が届きにくくなった状態で、胸の症状は数分程度でおさまることが多いのに対し、心筋梗塞は冠動脈が詰まって心臓の筋肉が傷んでいく状態で、強い胸の痛みが30分以上続くことが多く、緊急の治療が必要です。狭心症について詳しくは胸の痛み・狭心症のページをご覧ください。

健康保険が適用され、高額療養費制度の対象です。自己負担額は所得によって異なりますが、70歳未満の一般的な所得の方で1か月あたりおおよそ9〜18万円程度、70歳以上（一般所得区分）の方では57,600円が上限となることが多いです。緊急入院で「限度額適用認定証」の準備が間に合わなかった場合も、あとから申請して払い戻しを受けられます。

※ 金額は制度に基づく一般的な目安です。所得区分・加入保険・治療内容により異なりますので、詳しくはお問い合わせください。

処方された薬を自己判断で中断しないことが最も大切です。あわせて、血圧・コレステロール・血糖の管理、禁煙、体重や食事の見直しを続けます。当院では心臓リハビリテーションを行っており、運動の強さを検査で確かめながら、安心して体を動かせるところまで一緒に進めていきます。